09.08.2018

Норма прогестерону при вагітності по тижнях

Повноцінний розвиток плода, репродуктивне здоров’я майбутньої матері, визначається нормою прогестерону при вагітності по тижнях.

• 1 Норма прогестерону
• 2 Коли здавати прогестерон?
• 3 Причини відхилень
  • 3.1 Знижений
  • 3.2 Підвищений
• 4 Як підвищують прогестерон
• 5 Як знижують прогестерон

У таблиці наведено значення концентрації гормону, які створюють сприятливі умови для виношування дитини:

Тиждень вагітності Концентрація в нг / мл Концентрація в нмоль / л

1 -412-2038,15-62 5-618,6-21,859,1-69 7-820,2-23,564,7-76 9-1023-27,573,1-88 11-1229-34,592-110 13-1430- 4095-128 15-1639-56124-178 17-1833,8-59,5111-190 19-2038,2-59,1121,7-188 21-2244,2-70140,6-220 23-2459,3 -77,6188,9-247 25-2662-87,5197,2-277,8 27-2879-107,2251,2-341 29-3085-102,5270,2-326 31-32101, 5-126,6323,1-402,9 33-34105,7-120336,3-381,4 35-36101,2-136,3321,7-433,1 37-38112-147,2356,1-468 , 1 39-40132,6-172421-546

Норма прогестерону

Гормон виробляється жовтим тілом яєчника. Ця структура відноситься до тимчасових залоз внутрішньої секреції. Вона утворюється на місці вийшла з фолікула зрілої яйцеклітини, тому при вагітності відбувається природне підвищення рівня прогестерону.

Протягом 16 тижнів жовте тіло активно секретує гормон, щоб підготувати ендометрій для прикріплення плодового яйця і забезпечити умови для розвитку ембріона.

До 16-17 тижня вагітності формується плацента . Роль вироблення прогестерону в подальшому належить їй. Без достатньої кількості гормону процес внутрішньоутробного розвитку або переривається, або у дитини спостерігаються вади розвитку.

Коли здавати прогестерон?

Забір крові для аналізу на прогестерон при вагітності проводиться в будь-який день. Для отримання достовірних результатів потрібно попередньо підготуватися:

• здавати біоматеріал натщесерце.
• обмежити фізичні навантаження.
• не можна здавати кров після УЗД та інших апаратних діагностик.

За допомогою концентрації прогестерону можна визначити точні терміни вагітності, але це метод гінекологами не використовується. Призначеннями до взяття крові на прогестерон є:

• підозра на завмерла або позаматкову вагітність.
• загроза викидня.
• патології плаценти.
• кіста або пухлина статевих органів, виявлених під час виношування плоду.
• встановлення точних термінів овуляції при плануванні вагітності.
• проведення ЕКЗ.

причини відхилень

Недолік і надлишок прогестерону під час вагітності призводить до ускладнень. Виявити порушення можна за допомогою лабораторних аналізів і в ході спостереження за станом жінки. Тимчасове відхилення від норми викликають наступні патологічні стани:

• медикаментозна терапія (в тому числі гормональна).
• порушення розвитку плаценти.
• хронічна форма гіперплазії наднирників .
• недостатня діяльність нирок.

Знижений

Поява болю, що тягне внизу живота, кровотеча ( навіть незначне) під час вагітності — симптоми мимовільного аборту. Одна з причин викидня — низька концентрація прогестерону. Патологічний стан часто пов’язано з недостатністю жовтого тіла.

В окремих випадках відбувається різке зниження рівня гормону. Можливі причини цього явища:

• завмерла, позаматкова вагітність.
• загроза самоаборту.
• порушення внутрішньоутробного розвитку дитини.

Підвищений

Збільшення кількості гормону вагітності теж становить небезпеку для матері та плоду. Відхилення від норми пов’язано з наступними патологічними станами:

• хвороби надниркових залоз.
• кіста жовтого тіла.
• дисфункція нирок.
• порушення функцій плаценти.

Багатоплідна вагітність і рівень прогестерону

До 10 тижнів концентрація гормону при розвитку відразу декількох ембріонів залишається такою ж, як і при звичайній вагітності. На більш пізніх термінах відзначається збільшення рівня активної речовини. Є випадки, коли у жінок при вагітності двійнятами його зміст залишається в межах норми.

Як підвищують прогестерон

Тільки лікар може вибрати безпечний метод підвищення прогестерону

При недостатньою діяльності жовтого тіла у вагітної призначають препарати прогестерону. Лікувальний курс триває до повного формування плаценти і почала її секреторну діяльність. В окремих випадках терапія триває до 20 тижнів.

В схему лікування входять внутрішньом’язові або підшкірні ін’єкції прогестерону. Лікарський засіб випускається у вигляді масляного розчину. Добова концентрація підбирається індивідуально і становить 10-25 мг. Уколи роблять щодня до стабілізації стану. Маніпуляція болюча і вимагає спеціальних навичок. При підвищеній в’язкості крові, бронхіальній астмі, хворобах нирок, діабеті, серцево-судинних патологіях ін’єкції прогестерону протипоказані.

Терапія прогестероновой недостатності передбачає використання вагінальних свічок Утрожестан, суст. Схема застосування залежить від виявлених ускладнень вагітності і призначається лікарем. При загрозі переривання стандартний прийом 400-600 мг один раз.

Потім 200-300 мг 2 рази на добу до нормалізації стану. Дозування може бути збільшена до 800-1000 при неефективності стандартної концентрації діючої речовини.

Відміняють препарат поступово, щотижня знижуючи дозу на 100 мг. При появі ознак викидня лікування відновлюють. У разі різкої відміни препарату можливий зрив вагітності.

Популярністю користуються таблетки Дюфастона. Вони володіють аналогічним Утрожестану дією. Мають легкий седативний ефект, більш зручні у використанні.

Підвищити концентрацію гормону можна природним шляхом — за допомогою спеціальної дієти. Вона може розглядатися як доповнення до основного лікування. У раціоні необхідно збільшити кількість продуктів, багатих на вітаміни Е і групи В. Перше речовина у великій кількості знаходиться в горіхах, насінні, рослинних маслах. Вітамінами групи В багаті продукти тваринного походження:

• нежирне м’ясо.
• печінку.
• сир та інші молочні продукти.
• яйце.

У народній медицині існує маса рецептів для збереження вагітності, але користуватися ними при загрозі викидня вкрай небажано. Тим більше що такі методики не мають наукової доказової бази. Контролювати стан вагітної і приймати рішення про терапевтичних заходи повинен тільки лікар.

Як знижують прогестерон

Тільки лікар може вибрати безпечний засіб зниження прогестерону

Навіть при нормально протікає вагітності організм жінки негативно реагує на збільшення прогестерону. У неї відзначаються підвищена стомлюваність, сонливість, нудота, головний біль, печія, запори та інші реакції.

При значному відхиленні концентрації прогестерону від норми в бік збільшення лікар виявляє першопричину збою. Тільки після цього призначається лікування для корекції рівня речовини. Важливо, в якому періоді виношування дитини підвищився гормон. Наприклад, на 5-6 тижні вагітності небезпеки в невеликому збільшенні кількості гормону немає. Значне підвищення прогестерону у кінця другого, в третьому триместрі свідчить про повільне дозріванні плаценти і становить небезпеку.

Специфічною терапії для зниження кількості прогестерону в першому триместрі вагітності немає. Призначається симптоматична терапія:

• заспокійливі засоби при нестабільному емоційному стані.
• м’які проносні на рослинній основі для активізації моторики кишечника.

для вагітної корисні піші прогулянки на свіжому повітрі, раціональне харчування, повноцінний нічний сон. Жінці необхідно уникати фізичних навантажень і емоційних потрясінь.

Значне перевищення вмісту прогестерону в другому і третьому триместрах передбачає госпіталізацію вагітної і проведення лікування під наглядом кваліфікованих фахівців.

Переношена вагітність

Перевищення 40-тижневого терміну виношування дитини пов’язано і з дефіцитом, і з надлишком прогестерону. При необхідності жінку на 41-42 тижні вагітності госпіталізують, вводять гормональні препарати для нормалізації фону і стимулюють пологи.

Від рівня прогестерону залежить перебіг вагітності . Існують норми концентрації речовини по тижнях і триместрах. При наявності показань жінці призначають аналіз крові на прогестерон. Терапевтичні заходи залежать від розшифровки отриманих результатів лабораторного дослідження. Надмірне збільшення або зменшення гормону небезпечно для майбутньої матері і дитини.