Ракові захворювання зазвичай лікуються за допомогою комбінації хірургічного втручання, хіміотерапії і променевої терапії.
Було вивчено безліч різних дієтичних стратегій, але жодна з них не виявилася особливо ефективною.
Деякі ранні дослідження показують, що кетогенная дієта, або кето-дієта з дуже низьким вмістом вуглеводів може допомогти (1, 2, 3, 4).
Важливе зауваження : ви ніколи не повинні відкладати або уникати традиційного лікування раку на користь альтернативного лікування, такого як кето-дієта. Вам слід обговорити всі варіанти лікування зі своїм лікарем.
Короткий огляд кетогенной дієти
Кетогенная дієта, або скорочено кето-дієта — це дієта з дуже низьким вмістом вуглеводів і високим вмістом жирів, яка має багато спільного з іншими дієтами з низьким вмістом вуглеводів, такими як дієта Аткінса.
Вона передбачає значне скорочення споживання вуглеводів і заміну їх жирами і білками. Ця зміна призводить до метаболічного стану під назвою кетоз.
Через кілька днів жир стає основним джерелом енергії для вашого організму.
Це викликає значне підвищення рівня сполук, які називаються кетонами, у вашій крові ( 5).
в цілому, кетогенная дієта забезпечує 70% калорій у вигляді жиру, 20% калорій з білка і 10% калорій з вуглеводів (6).
Однак існує безліч варіантів кетогенной дієти. Деякі версії містять навіть більше жиру.
Резюме:
Кетогенная дієта — це дієта з дуже низьким вмістом вуглеводів і високим вмістом жирів. Споживання жирів може становити 70% від загальної кількості калорій, якщо не більше.
Роль цукру в крові при раку
Багато методів лікування раку націлені на біологічні відмінності між раковими і нормальними клітинами.
Майже всі ракові клітини мають одну спільну рису: вони харчуються вуглеводами або цукром в крові, щоб рости і розмножуватися (2, 3, 7).
Коли ви дотримуєтеся кетогенную дієту, деякі стандартні метаболічні процеси змінюються, і рівень цукру в крові значно знижується (2, 3).
в основному стверджується, що це «позбавляє» ракові клітини джерела енергії.
Як і у всіх живих клітинах, довгостроковим ефектом цього «голодування» може бути те, що ракові клітини будуть рости повільніше, зменшуватися в розмірах або, можливо, навіть гинути.
Здається можливим, що кетогенная дієта може допомогти зменшити прогресування раку, тому що вона викликає швидке зниження рівня цукру в крові (2, 3, 4).
Резюме:
Кетогенная дієта може знизити рівень цукру в крові. Це може допомогти зменшити зростання пухлини і навіть позбавити ракові клітини енергії.
Інші переваги кетогенной дієти в лікуванні раку
Кілька інших процесів можуть пояснити, як кетогенная дієта може допомогти в лікуванні раку.
По-перше, зменшення кількості вуглеводів може швидко знизити споживання калорій, зменшуючи енергію, доступну клітинам вашого тіла.
В свою чергу, це може уповільнити зростання пухлини і прогресування раку.
Крім того, кетогенні дієти можуть принести і іншу користь.
Зниження рівня інсуліну
Інсулін — анаболічний гормон. Це означає, що інсулін змушує клітини, в тому числі ракові, рости, коли він присутній. Отже, більш низький рівень інсуліну може уповільнити зростання пухлини (8, 9).
Підвищений рівень кетонів
Ракові клітини не можуть використовувати кетони в якості джерела енергії. Дослідження на тваринах свідчать, що кетони можуть зменшити розмір і ріст пухлини (10).
Резюме:
Крім зниження рівня цукру в крові, кето-дієта також може допомогти в лікуванні раку за допомогою інших механізмів. До них відносяться зниження кількості калорій, зниження рівня інсуліну і збільшення рівня кетонів.
Вплив кето-дієти на рак у тварин
Дослідники десятиліттями вивчали кетогенную дієту як альтернативний метод лікування раку.
До недавнього часу більшість цих досліджень проводилося на тварин.
Багато цих досліджень на тваринах показало, що кетогенная дієта може зменшити ріст пухлин і поліпшити виживання (11, 12, 13).
В одному дослідженні на мишах з метастатичним раком перевірялася кетогенная дієта з кисневою терапією або без неї. У порівнянні зі стандартною дієтою кетогенная дієта призвела до значного зниження зростання пухлини (11).
Кетогенная дієта також збільшила середній час виживання на 56,7% (приблизно 17 днів). Це значення збільшилося до 77,9% (або близько 24 днів) в поєднанні з кисневою терапією (11).
Інше дослідження показало, що використання дієти з дуже низьким вмістом вуглеводів для обмеження рівня глюкози запобігає зростання плоскоклітинної карциноми у мишей з раком легенів або рак стравоходу. Суб’єкти дослідження отримували тільки 0,1% калорій з вуглеводів (12).
Дієта була навіть більш ефективною в запобіганні росту пухлини, коли її поєднували з ліками від цукрового діабету канагліфлозіном.
Сама по собі кетогенная дієта не допомогла зменшити існуючі пухлини, як і хіміотерапевтичний препарат цисплатин. Однак поєднання цих двох методів допомогло зменшити пухлини (12).
Деякі члени тієї ж дослідницької групи раніше визначили, що плоскоклітинний рак більше залежить від глюкози для задоволення своїх енергетичних потреб, ніж інші види раку, такі як аденокарциноми ( 14).
В деяких випадках дотримання кето-дієті дозволяло протиракову препаратів інгібіторів фосфоінозитидів 3-кінази (інгібітори PI3K) працювати більш ефективно. Цей ефект частково пояснюється тим, що кетогенная дієта знижує рівень інсуліну (15).
Резюме:
У тварин кетогенная дієта здається багатообіцяючим альтернативним методом лікування раку.
Кето-дієта і рак у людини
Незважаючи на багатообіцяючі дані, отримані в дослідженнях на тварин, дослідження на людях тільки починаються і в основному обмежуються тематичними дослідженнями.
В даний час обмежені дослідження, схоже, показують, що кето-дієта може зменшити розмір пухлини і швидкість прогресування деяких видів раку (16).
дослідження раку мозку
Велика частина досліджень раку присвячена гліобластоми, які є особливо агресивними пухлинами головного мозку.
В тематичному дослідженні 2010 вперше було опубліковано дослідження ефектів лікування гліобластоми за допомогою комбінації стандартної терапії та кетогенной дієти.
В тематичному дослідженні брав участь а 65-річна жінка. Після операції вона отримала дуже низькокалорійну кетогенную дієту. За цей час прогресування пухлини сповільнилося.
Однак через 10 тижнів після повернення до нормального дієті у неї спостерігалося значне збільшення росту пухлини (17).
Результати пізніших досліджень також багатообіцяючі. Майже всі пізніші дослідження прийшли до висновку, що кетогенная дієта призводить до зниження рівня глюкози.
Крім того, дослідження показали, що кето-дієта безпечна і може допомогти посилити ефекти традиційних методів лікування раку (18, 19, 20).
В іншому дослідженні 3 з 5 чоловік з гліомою випробували повну ремісію після поєднання кетогенной дієти з променевої або хіміотерапією.
Однак у двох інших учасників хвороба прогресувала після того, як вони припинили кетогенную дієту (21).
В аналогічних звітах 1995 року вивчалася реакція на кетогенную дієту у двох дівчаток, які лікувалися від раку мозку на пізній стадії.
Дослідники виявили, що поглинання глюкози було знижено в пухлинах обох дівчаток.
Одна з дівчаток повідомила про поліпшення якості життя і дотримувалася дієти протягом 12 місяців. За цей час її хвороба більше не прогресувала (22).
Дослідження інших видів раку
Дотримання кетогенной дієти протягом 12 тижнів значно збільшило фізичну функцію жінок з раком яєчників або ендометрія.
Деякі учасники дослідження замість цього слідували дієті Американського онкологічного товариства (ACS) з високим вмістом клітковини і низьким вмістом жирів. Жінки, що дотримуються кето-дієту, частіше повідомляли про те, що вони можуть легко виконувати такі дії, як підйом по сходах або переміщення столу (23, 24).
Вони також зазнали інші корисні ефекти, такі як збільшення рівня енергії і зниження тяги до крахмалистой їжі і фаст-фуду, такому як піца (23).
Кето-дієта також може допомогти поліпшити склад тіла людей з різними типами раку.
В дослідженні за участю 81 людини дослідники спостерігали такі корисні ефекти, як зниження жирової маси у людей з раком прямої кишки або молочної залози і збереження маси скелетних м’язів.
Учасники дослідження відчували ці корисні ефекти, навіть якщо вони також проходили променеву терапію, хіміотерапію або їх комбінацію. Відомо, що ці стандартні методи лікування раку негативно впливають на склад тіла і апетит (25).
Дослідження якості життя
В одному дослідженні якості життя вивчався вплив кетогенной дієти на 16 осіб з прогресуючим раком.
Кілька людей вибули з дослідження, тому що їм не подобалася дієта або з особистих причин. Двоє людей померли рано.
З 16 учасників 5 залишалися на кето-дієті протягом всього 3-місячного періоду дослідження. Вони повідомили про поліпшення емоційного самопочуття і зменшенні безсоння без будь-яких негативних побічних ефектів, викликаних дієтою.
Деякі параметри, такі як стомлюваність і біль, з часом не змінилися або погіршилися. Так як всі учасники дослідження мали запущену форму захворювання, цей результат був очікуваним (26).
Хоча кетогенная дієта показала переваги в відношення якості життя, відносно низький рівень її дотримання вказує на те, що може бути важко змусити людей дотримуватися цієї дієти.
Резюме:
Кілька невеликих досліджень і повідомлень про випадки на людях показують, що кетогенная дієта може допомогти уповільнити прогресування раку. Однак потрібно набагато більше досліджень.
Кетогенная дієта і профілактика раку
Деякі механізми припускають, що кето-дієта може в першу чергу допомогти запобігти розвитку раку.
В першу чергу, вона може знизити кілька основних факторів ризику розвитку раку.
може знизити рівень IGF 1
Інсуліноподібний фактор росту 1 (IGF 1) — це гормон, який важливий для розвитку клітин. Він також знижує запрограмовану загибель клітин.
Цей гормон відіграє роль у розвитку та прогресуванні раку (27).
Кетогенная дієта знижує рівень IGF 1, тим самим зменшуючи прямий вплив інсуліну на ріст клітин (28).
Це може знизити ріст пухлини і ризик розвитку раку в довгостроковій перспективі (29).
може допомогти контролювати рівень цукру в крові і цукровий діабет
Інші дані свідчать про те, що люди з підвищеним рівнем цукру в крові і цукровим діабетом мають підвищений ризик розвитку раку (30, 31).
Дослідження показують, що кетогенная дієта може бути дуже ефективною в зниженні рівня цукру в крові і контролі цукрового діабету, по крайней мере, в короткостроковій перспективі (32, 33).
Однак деяким людям може бути складно дотримуватися дієти протягом тривалого періоду часу. Також необхідні додаткові дослідження довгострокової безпеки дієти.
Може зменшити ожиріння
Ожиріння також є фактором ризику розвитку раку (34).
Оскільки кето-дієта є потужним засобом для схуднення, вона також може допомогти знизити ризик розвитку раку за рахунок боротьби з ожирінням (35).
Резюме:
Кето-дієта знижує рівень IGF 1, рівень цукру в крові і ризик розвитку цукрового діабету і ожиріння. Ці фактори можуть в першу чергу привести до зниження ризику розвитку раку.
Можливі недоліки кето-дієти для хворих на рак людей
Важливо відзначити, що незважаючи на багатообіцяючі дослідження, жодна з основних онкологічних груп не рекомендує кетогенную дієту для профілактики або лікування раку.
Кето-дієта має свої переваги, але також пов’язана з ризиком.
Наприклад, в дієті дуже багато жирів. Крім того, було виявлено, що багато продуктів, дозволені в раціоні, наприклад червоне м’ясо, збільшують ризик розвитку деяких видів раку (36).
Дієта дуже обмежувальних щодо продуктів, які, як відомо, запобігають раку, таких як цільнозернові продукти, фрукти і деякі овочі.
Тим, хто проходить традиційні методи лікування раку, може бути складно споживати достатню кількість калорій під час дієти. Низьковуглеводні дієти, такі як кетогенні дієти, часто призводять до зниження маси тіла (16, 37).
Обмежувальний характер дієти іноді може дуже не підходити хворому на рак людині, особливо коли їжа може бути джерелом комфорту (16, 38 ).
Кето-дієта підходить не всім і може навіть нашкодити. Якщо ви хочете розглянути кетогенную дієту в якості методу лікування раку, спочатку поговоріть з лікарем. Він може допомогти вам вирішити, чи підходить вам дієта, і буде працювати з вами на цьому шляху.
Підіб’ємо підсумок
- Кето-дієта приносить різнобічну користь для здоров’я.
- Згідно з дослідженнями на тварин і деяким з попередніми дослідженнями на людях, вона також може допомогти в лікуванні або профілактиці раку.
- Однак важливо пам’ятати, що поточні дослідження все ще знаходяться в стадії розробки.
- Ніколи не слід уникати стандартного лікування раку на користь альтернативного лікування, такого як кето-дієта.
- Найкраще дотримуватися порад онколога. Звичайні медичні методи лікування дуже ефективні при лікуванні багатьох поширених типів раку.
- Проте, можливо, кетогенная дієта може бути хорошим вибором в якості ад’ювантної терапії, а це означає, що її використовують на додаток до звичайних методів лікування .