29.07.2017

Лікування підвищеного пролактину у жінок

Підвищений пролактин називають гіперпролактинемією (пролактінемія). Лікування сильно залежить від причин, а в деяких випадках це тимчасове явище, яке не потребує медичного втручання.

• 1 Причини
• 2 Лікування
• 3 Медикаменти
• 4 Народні засоби

src=»https://kedr.org.ua/wp-content/uploads/2021/06/1623920944_Lechenie-povyshennogo-prolaktina-u-zhenshin.jpg» title=»Лікування підвищеного пролактину у жінок» alt=»Лікування підвищеного пролактину у жінок» width=»660″ height=»700″ />

Причини

Причинами виникнення відхилень від норми можуть бути:

1. Фізіологічні — після статевого акту, сну, стресу, гінекологічного огляду, при фізичних навантаженнях, лактації, вагітності.
2. Патологічні — пухлини гіпофіза, полікістоз, гіпотиреоз, цироз печінки і деяких інших стану.
3. Фармакологічні — викликана впливом препаратів.

Коли пролактин підвищений через фізіологічних причин лікування не потрібно.

Якщо причини підвищення пов’язані з прийомом ліків ситуація вирішується індивідуально, залежно від хвороби та необхідності прийому препарату для підтримки нормального стану.

Лікування

щоб знизити пролактин у жінок основним і найбільш ефективним методом є медикаментозна терапія. Як правило, лікування не потрібно якщо виявлена ​​так званий феномен макропролактінеміі. Це стан, коли рівень гормону дещо підвищений, але симптоми і розлад організму не виявлені, а МРТ пухлин не виявив.

Лікування підвищеного пролактину направлено щоб:

• знизити біоактивні гормон до норми, прибравши супутні симптоми і причини.
• нормалізувати менструальний цикл, включаючи овуляцію.
• відновити фертильність у жінки.
• зменшити пухлину.

Препарати, що знижують підвищений пролактин

Якщо підвищений гормон викликаний іншою хворобою, то лікування спрямоване на першопричину, наприклад, гіпотиреозу або патологій нирок. У разі ідіопатичною гіперпролактинемією в поєднанні з полікістозом, рівень може знизитися самостійно без медичного втручання.

Лікування під час вагітності варто проводити виключно під наглядом лікаря і самостійний прийом будь-яких засобів вкрай небезпечний. Самолікування може призвести до критичних наслідків, оскільки пролактин дуже сильно впливає на виношування.

Пролактинома — доброякісна пухлина гіпофіза, проявляються високою виробленням гормону.

Найбільш часта причина підвищення гормону — пухлина гіпофіза . Пролактину поділяють на Мікроаденому і макроаденом. Вони можуть бути безсимптомні і виявлятися тільки при обстеженні. Оскільки вони не завжди активно збільшуються і можуть не впливати на функціональність організму, іноді препарати призначають тільки в разі наявності симптомів:

• безпліддя.
• відсутність менструації.
• галакторея.
• порушення пубертатного періоду.
• розлади менструального циклу.

Спостереження при терапії:

• через місяць терапії провести аналіз на гормон пролактин в крові.
• повторна МРТ через рік (якщо немає рекомендації раннього повтору).
• перевірка поля зору раз на місяць при аденомі.
• профілактика супутніх хвороб.

Хірургічне втручання, щоб зменшити пролактин при пухлинних процесах, застосовують у разі непереносимості потрібних доз лікування або несприйнятністю до препаратів. Променева терапія, коли підвищений пролактин у жінок, застосовується при неможливості проведення операції або резистентності до медикаментів, у випадках стрімко збільшується пролактиноми або карциноми.

Медикаменти

Застосовувані ліки, щоб знизити рівень в крові
Характеристика Бромокриптин Квінаголід Каберголід Покоління препарату 1 3 Частота прийому 2 рази на добу 1 раз на добу 1 — 2 рази на тиждень Ефективність нормальна нормальна Хороша Побічні реакції Ризик розвитку резистентності рідко Вкрай рідко

Бромокриптин — препарат першого покоління, використовується найбільш тривалий час для зменшення пролактину у жінок. Щоб знизити симптоми побічних ефектів дозу препарату зазвичай підвищують поступово.

Побічні:

• ортостатична гіпотонія — падіння тиску при переході з горизонтального у вертикальне положення.
• сонливість.
• головний біль.
• запори.
• сухість у роті.

Квінаголід — найбільш кращий варіант зниження рівня гормону. Дозу препарату підвищують поступово, протягом трьох днів. Такий підхід майже повністю знижує ризик побічних ефектів (гіпотонія) або вони проходять самі по мірі прийому.

Каберголін (Достинекс) — першочерговість препарат, щоб знизити підвищений гормон у жінок. Успішно використовують, коли треба лікувати пролактину. Препарат вживається раз в тиждень, дозу коригують раз в місяць, контролюючи при цьому, як знижується гормон. Після того як пролактин вже досить низький, препарат приймають до півроку. Побічні ефекти зазвичай проходять самі або після невеликого зниження дози:

• головний біль.
• нудота.
• гіпотонія.
• запори .
• хворобливі менструації.
• припливи.
• депресія.

Лікування агоністами дофаміну для зниження гормону не використовується:

• при нирковій недостатності.
• гіпотиреозі.
• вираженою пухлини з активною симптоматикою.

народні засоби

Підвищений гормон знизити з допомогою народних і рослинних засобів малоймовірно буде сильним і ефективним способом. З огляду на специфіку його обміну і причиною виникнення, без ліків в деяких випадках знизити буде неможливо.

Щоб зменшити високий гормон під час вагітності, слід з великою обережністю приймати будь-які трави, оскільки вони можуть мати вплив на плід або провокувати переривання вагітності.

Знизити пролактин народними засобами без таблеток в разі аденоми гіпофіза або карциномі не вийде. Аденома — це пухлина, хоч і доброякісна. Впливати на цей процес за допомогою фітопрепаратів неможливо і даних про ефективне лікування, на основі народних засобів, немає.

В ряді випадків, коли причина неясна і мова про ідіопатичному підвищенні гормону, можуть допомогти знизити продукти рослинного походження дофамінергічних дії , які містять стандартизовані екстракти прутняка звичайного — мастодіон, ціклодіон. Вони ж можуть виручити при підвищеному гормону на тлі полікістозу яєчників.

В близько 30% випадків така пролактемія проходить спонтанно. Можливі трави, які мають впливу на рівень гормону:

• шишки хмелю.
• пасифлора.
• плоди глоду.
• меліса .
• корінь півонії.
• адоніс.
• шавлія.