24.07.2018

Загальний і вільний тестостерон в організмі жінок

Тестостерон у жінок виробляється набагато менше з дигидротестостерона, ніж у чоловіків. Частка в синтезі андрогенів яєчників і надниркових залоз низька . Основна частина тестостерону синтезується у жінок в результаті перетворень інших стероїдних гормонів (більше 50% тестостерону утворюється в процесі периферичної конверсії андростендіону).

Значимість тестостерону у жінок обумовлено вже тим фактом, що естрогени утворюються з головного чоловічого гормону в ході біохімічних реакцій. Даний андроген визначає здоровий гормональний фон, забезпечує повноцінну репродуктивну функцію, стійке психологічний стан, правильну роботи жіночого організму в цілому.

• 1 Біохімічні різновиди тестостерону
• 2 Навіщо тестостерон жінці?
• 3 Відхилення від норми, наслідки
• 4 Причини коливань тестостерону
• 5 Впливи тестостерону на вагітність
• 6 интерферирующий фактори препаратів.

Норми тестостерону:

Загальний (нмоль / л) Вільний (пг / мл)

18-49 років:
0,290-1,6718-49 років:
до 8 Старше 50 років:
0,101-1,42Старше 50 років:
нижче 2

біохімічні різновиди тестостерону

Між поняттями пов’язаний, загальний і вільний тестостерон є біохімічні та функціональні відмінності. Між цими формами в організмі повинен бути певний баланс. Загальний тестостерон — це сума показник вільного і пов’язаного гормону. Останній має ще два різновиди:

1. ГСПГ (глобулін, що зв’язує статеві гормони). Біологічно НЕ активна речовина, не здатна проникати всередину клітини, тому не приймає участі в обмінних процесах.
2. Тестостерон, пов’язаний з альбуміном. Слабоактивними речовина, грає роль в процесах гуморальної регуляції організму.

Під час проведення діагностики лікарі визначають, перш за все, рівень вільного тестостерону у жінок. Встановлення концентрації інших його форм необхідно для встановлення співвідношення між ними, аналізу гормонального фону і постановки точного діагнозу.

Навіщо тестостерон жінці?

тестостерон у жінок виробляється яєчниками, наднирковими, жировою тканиною, плацентою. Концентрація активної речовини залежить від часу доби (вранці вона вище), віку, наявності вагітності, фази циклу. Вільний тестостерон виконує функції:

• регулює формування нормальної м’язової маси.
• зміцнює кісткову тканину.
• підтримує лібідо (статевий потяг) і фертильність (плодючість) .
• бере участь в дозріванні фолікулів.
• нормалізує роботу статевої системи.
• контролює виробництво сальних залоз і вміст жирової тканини (це особливо важливо для тих, що худнуть).
• бере участь в обмінних процесах.
• підтримує водний і сольовий баланс.
• попереджає розвиток хвороб органів кровоносної системи.
• сприяє зростанню стійкості та стресостійкості.

Відхилення від норми, наслідки

Відхилення від нормальних показників андрогену в жіночому організмі мають негативні наслідки.

Практично всі важкі захворювання, особливо захворювання печінки, нирок можуть призвести до дефіциту тестостерону.

Патологічні стани, пов’язані з порушенням різних форм тестостерону:
Підвищений Знижений

Тестостерон загальний Хвороба Іценко-Кушинга Адреногенітальний синдром
вірілізірующая (андрогенопродуцірующая) пухлина яєчників
Безпліддя Тестостерон вільний Гірсутизм (оволосіння за чоловічим тіпуГіпогонадізм (недостатня діяльність статевих залоз)
вірілізірующая пухлина наднирників
Хвороба Альцгеймера Полікістоз яєчників
При виникненні симптомів гормонального збою необхідна консультація лікаря-гінеколога. Для встановлення правильного діагнозу призначається аналіз крові на тестостерон.

Патологічний зростання гормону називається гіперандрогенія (буває яєчникова і надниркових залоз). Визначити надмірний вміст андрогену в організмі жінки можна за такими ознаками:

• жирна шкіра.
• прищі, вугрі на обличчі та спині.
• оволосіння тіла і облисіння за чоловічим типом.
• нарощування м’язової маси.
• порушення циклу або його повне зникнення.
• огрубіння голосу.
• збільшення клітора.
• різке підвищення лібідо.
• труднощі із зачаттям і виношуванням плоду, ускладнення під час пологів.
• агресивність, запальність.

Ознаки зниженого рівня андрогену у жінок:

• погіршення стан шкіри і волосся (Ламкість, сухість).
• збільшення жирової тканини в області живота, рук, шиї.
• відсутність сексуального бажання.
• пригнічений емоційний стан.
• плаксивість, дратівливість.
• пітливість.
• поганий сон.
• зменшення уваги, пам’яті.

наслідками низького тестостерону є:

• цукровий діабет.
• захворювання серця і судин.
• остеопороз.
• запалення внутрішнього слизового шару матки.
• пухлини грудей.

Причини коливань тестостерону

Природне збільшення концентрації гормону спостерігається в період овуляції. Патологічні причини надлишку тестостерону у жінок:

• гіперплазія надниркових залоз.
• пухлини яєчників.
• генетичні порушення.
• прийом лікарських засобів (наприклад, терапія антидепресантами підвищує вільний тестостерон).

До внутрішніх (ендогенних) причин зменшення рівня андрогену відносяться:

• патології наднирників, гіпоталамуса, гіпофіза.
• генетичні патології.
• пухлини статевих залоз.
• аутоімунні захворювання.
• ожиріння.
• вікові зміни ( тестостерон при клімаксі у жінок зменшується).
• дисфункція нирок.
• хірургічна менопауза (резекція яєчників).

Зовнішніми (екзогенними ) факторами, які викликають зниження концентрації тестостерону, є:

• незбалансоване харчування, голодування.
• зловживання спиртними напоями, тютюнопаління, наркоманія.
• прийом препаратів (протизаплідних, протисила дорожніх, протигрибкових).
• дефіцит або надлишок фізичної активності.
• нерегулярне статеве життя.
• недостатнє перебування на сонці.

Дія інших гормонів на тестостерон

Зміна концентрації будь-якого гормону призводить до загального збою гормонального фону. Рівень тестостерону залежить від кількості інших гормонів: |

• змінювати зміст речовини в обидві сторони може інсулін, лептин (гормон насичення).
• рівень андрогену підвищується на тлі високого естрадіолу і низького прогестерону.
• концентрація андрогену збільшується при збільшенні активних речовин наднирників.

Впливу тестостерону на вагітність

концентрація вільного тестостерону при вагітності в числі гормонів, які визначають формування плоду і здорове перебіг вагітності. Виявлення відхилень від нормальних значень допомагає своєчасно скоригувати стан і звести до мінімуму ризики для майбутньої матері і дитини.

У жінок під час вагітності рівень тестостерону збільшується до 4 разів . По тижнях вагітності чітких норм немає. Цей показник залежить від індивідуальних особливостей пацієнтки, статі плода. У період виношування дитини найвищі показники відзначаються на 8-12 тижні і в середині 2-го триместру.

Гиперандрогения (підвищена концентрація) під час вагітності трапляється рідко. В організмі жінки включаються захисні механізми, які знижують рівень даного андрогену. Наприклад, плацента перетворює надлишки речовини в естрогени. Якщо природні механізми не спрацювали, підвищений тестостерон може стати підставою викидня або завмирання плода.

Причини високого рівня гормону:

• спадковість.
• пухлини статевих залоз , наднирників.
• неправильне харчування та інші.

Знижена концентрація гормону під час вагітності ще більш рідкісне явище, але не менш небезпечне. Воно може бути пов’язано з проблемою внутрішньоутробного розвитку дитини. Причини гормонального збою:

• онкологічне захворювання.
• синдром Дауна.
• надмірна вага.
• порушення роботи нирок або наднирників.
• патології серця і судин.
• куріння.
• вживання спиртних напоїв.

интерферирующий фактори препаратів.

Речовини і медикаменти, які можуть впливати на рівень тестостерону.

Підвищують Знижують

Вальпроєвая кіслотаАндрогени БарбітуратиКарбамазепін БромокріптінЦіклофосфамід НалоксонДексаметазон РіфампіцінЕтанол ДаназолФенотіазіни ДегідроепіандростеронГлюкокортікоіди ФінастерінМетопролол ФлутамідСпіронолактон ЛевоноргестрелТетраціклін МіфепрістонВерапаміл МоклобемідНафарелін Фенітоїн,
Карбамазепин ПравастатінКОК ТамоксіфенТіорідазін Метандростенолон, Сульфат магнію Октреотід Левоноргестрел
Тестостерон в організмі жінки виконує безліч життєво важливих функцій, одна з кіт орих — репродуктивна. Фіксується нормальне фізіологічне підвищення гормону в ранкове час, в овуляторний період, при вагітності. Патологічні зміни рівня речовини мають виражені симптоми. При їх прояві необхідно проконсультуватися з лікарем.