04.08.2018

Скасування або пропуск прийому протизаплідних таблеток

Протизаплідні таблетки — це оральні контрацептиви, що попереджають небажану вагітність. Для досягнення ефекту необхідно приймати препарат регулярно в один і той же час, без пропусків.

• 1 Інструкція при пропуску протизаплідних таблеток
  • 1.1 КОК на основі етинілестрадіолу
  • 1.2 КОК на основі натуральних естрогенів
  • 1.3 Міні-пили
• 2 Правила скасування протизаплідних таблеток
• 3 Овуляція після скасування протизаплідних таблеток
• 4 Синдром скасування протизаплідних таблеток

Допускається перерва в прийомі протизаплідних таблеток до 7 діб. У цей період відбувається відторгнення слизового шару матки, і розвивається менструальноподібна реакція.

Контрацептивне дію препарату зберігається на час перерви — за умови, що раніше таблетки приймалися правильно.

Інструкція при пропуску протизаплідних таблеток

Схема дій залежить від обраного препарату та дня циклу, в якому жінка забула прийняти контрацептивний засіб.

КОК на основі етинілестрадіолу

Якщо перерва в прийомі препарату склав менше 12 годин , потрібно прийняти пропущену таблетку так відразу, як жінка про неї згадає. Протизаплідний ефект зберігається, додаткові заходи захисту від небажаної вагітності не потрібні.

Якщо перерва в прийомі КОК склав більше 12 годин , слід скористатися інструкцій щодо пропуску таблетки, яка додається до препарату. Контрацептивний ефект знижується, можливе настання незапланованої вагітності.

Схема дій:

• Перший тиждень. Потрібно прийняти пропущену таблетку відразу, як буде можливість, навіть якщо доведеться пити дві таблетки. Наступну таблетку потрібно випити в звичайний час по інструкції. Додатково рекомендується використовувати презерватив або інші засоби бар’єрної контрацепції протягом найближчих 7 днів.
• Другий тиждень. Потрібно прийняти пропущену таблетку одразу, як жінка про неї згадає. Додаткова контрацепція не відображено, але тільки за умови, що до цього моменту жінка приймала препарат правильно і без пропусків. Якщо були помилки, слід користуватися презервативом 7 днів.
• Третій тиждень. Можливі два варіанти: 1) прийняти пропущену таблетку, користуватися 7 днів презервативом, почати нову упаковку без 7-денної перерви. 2) зробити 7-денну перерву і після нього почати прийом таблеток з нової пачки. У кожній із цих ситуацій можуть спостерігатися міжменструальні кров’янисті виділення зі статевих шляхів.

Важливі аспекти:

• Для досягнення контрацептивного ефекту потрібно не менше 7 діб.
• Перерва між прийомом таблеток не повинен становити більше 7 днів.
• Чим ближче пропущена таблетка до 7-денного перерви в прийомі препарату, тим вища ймовірність небажаної вагітності.
• при блювоті або діареї протягом 4 годин після прийому таблетки всмоктування препарату буде неповним. Слід орієнтуватися на схему, запропоновану при пропуску таблетки.

КОК на основі натуральних естрогенів

Дії при пропуску таблетки розглядаються на прикладі препарату Клайра. У його склад входить естрадіолу валерат — натуральний аналог естрогену. Якщо жінка приймає інший контрацептив на основі діючої речовини, їй рекомендується слідувати інструкції, вкладеної в упаковку до препарату.

Якщо пропуск в прийомі препарату склав менше 12 годин, його дія не знижується . Додаткові заходи не показані.

Якщо пропуск склав більше 12 годин, потрібно діяти за схемою:

• 1-17-й день. Пропуск темно-жовтих, рожевих або блідо-жовтих таблеток. Рекомендується прийняти забуту таблетку якомога швидше. Далі протягом 9 днів користуватися додатковими засобами контрацепції (презерватив).
• 18-24-й день. Пропуск блідо-жовтих таблеток. Слід викинути поточну упаковку препарату і почати прийом таблеток з нової пачки без пропусків. Не забувати про додаткову контрацепції протягом найближчих 9 днів.
• 25-26-й день. Пропуск червоних таблеток. Прийняти пропущену таблетку відразу, як це можливо. Додаткові кошти медикаментів не показані.
• 27-28-й день. Пропуск білих таблеток — плацебо. Рекомендується викинути забуту таблетку і продовжувати прийом препарату за звичною схемою. Бар’єрна контрацепція не потрібна.

Міні-пили

Контрацептивне дію чисто гестагенних препаратів зберігається до 36 годин.

Схема дій:

• Якщо була пропущена одна таблетка не більше 12 годин, слід прийняти чергову дозу препарату. Контрацептивний ефект зберігається, додатковий захист не потрібно.
• Якщо перерва в прийомі таблеток склав більше 12 годин, потрібно користуватися бар’єрними протизаплідними протягом 7 найближчих днів.
• Якщо таблетка була пропущена в перший тиждень прийому контрацептиву, варто виключити настання вагітності.

Правила скасування протизаплідних таблеток

Показання для скасування контрацептиву:

• Планування вагітності.
• Лікування, несумісне з прийомом гормональних контрацептивів (операція, іммобілізація і ін.).
• Зміна форми протизаплідних.
• Небажання жінки продовжувати прийом препарату.
• Поява небажаних побічних ефектів, небезпечних для здоров’я і життя.
• Настання вагітності на тлі прийому препарату.

У всіх ситуаціях, крім останніх двох, скасування контрацептиву відбувається тільки після завершення прийому всіх таблеток з упаковки. Не можна переривати курс. Рекомендується вжити всіх таблетки з упаковки по інструкції, не пропускаючи. Різка відміна препарату загрожує гормональним збоєм і розвитком маткової кровотечі .

Екстрена відміна препарату допускається в тому випадку, якщо виникли небажані побічні ефекти, небезпечні для здоров’я жінки. Слід перестати приймати контрацептив і терміново звернутися до лікаря.

При настанні вагітності на фоні прийому препарату потрібно спочатку потрапити на консультацію до гінеколога і тільки після цього припиняти прийом препарату. Доктор може призначити інші гормональні засоби для збереження вагітності.

При гестації контрацептиви не використовуються, однак випадковий прийом препарату не є небезпечним для плода, не веде до появи вад розвитку і не є показанням до аборту.

Перерви в прийомі препаратів робити не рекомендується. Здорова жінка може приймати препарат так довго, як їй це потрібно. Немає необхідності робити перерву на 1-3 місяці щороку або кожні п’ять років. За такий короткий проміжок можна лише отримати гормональний збій і незаплановану вагітність.

Овуляція після скасування протизаплідних таблеток

Після припинення прийому препарату розвивається менструальноподібна реакція . Ефект контрацептиву зберігається до 7 днів. Якщо після перерви жінка не відновлює прийом препарату, його дія на організм знижується. Розвиваються гормональні перебудови, що ведуть до дозріванню фолікулів і запуску овуляції. В середньому вихід яйцеклітини з яєчника трапляється через 14-18 днів після відміни препарату.

Більшості жінок вдається зачати дитини протягом 1-6 місяців після скасування контрацептиву . Чим старше жінка, тим рідше в яєчниках трапляється овуляція, і тим довший період відновлення. Якщо за рік статевого життя без використання протизаплідних вагітність не настає, необхідно звернутися до лікаря.

Синдром скасування протизаплідних таблеток

Після припинення прийому протизаплідних таблеток в організмі жінки відбуваються певні зміни:

• Відновлюється гормональний фон.
• Запускається дозрівання фолікулів.
• Відбувається овуляція.
• Ендометрій готується до можливої ​​імплантації плодового яйця.
• Знижується в’язкість слизу.

Можливі проблеми:

• Затримка менструації. Відзначається на термін до 35-40 днів, рідше до 2-3 місяців.
• Повернення передменструального синдрому.
• Погіршення стану шкіри і волосся.
• Зміна настрою.

Всі ці симптоми тимчасові, і зазвичай стан жінки стабілізується протягом 3-6 місяців. Спеціального лікування не потрібно. При аменореї більше 2 місяців показана консультація гінеколога.

В середньому на відновлення менструального циклу потрібно 1-3 місяці. У цей період значно збільшується ймовірність зачаття дитини. У медицині таке явище носить назву ребаунд-ефект. Виникає суперовуляція, і нерідко відбувається дозрівання відразу двох і більше яйцеклітин. Можлива багатоплідна вагітність.

ребаунд-ефект використовується в гінекології для лікування деяких форм ендокринного безпліддя. Призначення КОК на 3 місяці з подальшою відміною препарату сприяє настанню вагітності. Більшість здорових жінок здатні зачати дитини вже в першому спонтанному циклі після припинення прийому КОК. Якщо вагітність небажана, слід подбати про надійної контрацепції.