25.12.2018

Фолликулостимулирующий гормон у чоловіків

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — це активна речовина, що виробляються в передній долі гіпофіза. ФСГ у чоловіків відповідає за функціонування сім’яників і сперматогенез, впливає на синтез тестостерону.

• 1 Вплив ФСГ на чоловічий організм
• 2 Чоловіче безпліддя і гормони
• 3 Як здавати аналіз на ФСГ
• 4 Норма фолікулостимулюючого гормону у чоловіків
• 5 Причини підвищення ФСГ
• 6 Причини зниження ФСГ

Аналіз на визначення рівня гормону призначається при безплідді, зниженні лібідо і еректильної дисфункції.

Вплив ФСГ на чоловічий організм

функція фолікулостимулюючого гормону в організмі чоловіка:

• Забезпечує формування клітин Сертолі.
• Чи впливає на розвиток насінників і насінних канальців.
• Запускає сперматогенез в підлітковому віці і підтримує його протягом репродуктивного періоду.
• Стимулює вироблення андроген-зв’язуючого білка в клітинах Сертолі.
• Забезпечує транспорт тестостерону до придатку яєчка і створює умови для правильного розвитку я сперматозоїдів.

Клітини Сертолі продукують гормон ингибин, що підсилює синтез тестостерону, захищають зародкові клітини від імунологічної атаки і беру участь в дозрівання сперматозоїдів з сперматогоний, стовбурових клітин знаходяться в чоловічих статевих залозах.

Регуляція синтезу ФСГ здійснюється за механізмом зворотного зв’язку. У виробленню гормону беруть участь гіпоталамус, гіпофіз, яєчка . Опосередковано впливають на синтез ФСГ органи-мішені.

Принцип дії:

• Гіпоталамус синтезує гонадотропін-рилізинг гормон (Гн-РГ). Вироблення гормону залежить від сигналів, що надходять в центральну нервову систему від внутрішніх органів і зовнішнього середовища.
• Гн-РГ запускає вироблення фолікулостимулюючого і лютеїнізуючого гормону в гіпофізі. Вироблення ФСГ і ЛГ йде в переривчастому режимі (кожні 1-4 години по 15 хвилин) і залежить від концентрації Гн-РГ.
• ФСГ контактує з клітинами Сертолі і Лейдіга через мембранні рецептори і забезпечує біологічні процеси.

Чоловіче безпліддя і гормони

Фолликулостимулирующий гормон — один з показників репродуктивного здоров’я чоловіка. Аналіз на ФСГ призначають для діагностики захворювань статевих залоз.

Показання для обстеження:

• Затримка або прискорення статевого розвитку у підлітка.
• Безпліддя. Діагноз виставляється в тому разі, якщо парі не вдається зачати дитини протягом року статевого життя без використання контрацепції. Важливо виключити відхилення в роботі репродуктивної сфери у обох партнерів.
• Зниження статевого потягу.
• Еректильна дисфункція.

Направлення на дослідження дає андролог. Розшифровка аналізу проводиться лікарем з урахуванням всіх наявних даних і повної оцінки стану здоров’я чоловіка.

Рівень ФСГ впливає на сперматогенез і визначає можливість зачаття . Для з’ясування причини чоловічого безпліддя оцінка ФСГ проводиться разом з визначенням концентрації інших статевих гормонів.

Як здавати аналіз на ФСГ

Правила здачі крові у чоловіків:

• Аналіз крові на ФСГ здається в будь-який зручний день.
• Проходити обстеження потрібно вранці з 7 до 11 години — в цей період вироблення ФСГ максимальна.
• обстеження проводиться вранці натщесерце (голодування не менше 8 годин).
• За 3 дня до здачі крові потрібно виключити фізичні навантаження, стреси.
• За добу до обстеження потрібно припинити прийом алкоголю.
• За один годину до здачі крові не можна палити.

Якщо умови не дотримуються, отримані дані будуть не показові. Рекомендується перездати аналіз з виконанням всіх умов здачі крові.

Фактори, що впливають на результати обстеження:

• Гормональні препарати та інші лікарські речовини.
• ядерно магнітне резонансне сканування організму.
• Куріння.
• Прийом алкоголю.
• Фізичні навантаження.

Норма фолікулостимулюючого гормону у чоловіків

Норма ФСГ у чоловіків залежить від віку:

• До 1 року — менше 3,5 мМЕд / мл.
• 1-5 років — менше 1,45 мМЕд / мл.
• 6-10 років — менше 3 мМЕд / мл.
• 11-14 років — 0,3-6,3 мМЕд / мл.
• 15-20 років — 0,5-10 мМЕд / мл.
• Старше 21 років — 0,95-11,95 мМЕд / мл.

У новонароджених хлопчиків відзначається високий вміст ФСГ . З віком кількість гормону падає, і після року його рівень стає в 2-3 рази менше. До пубертатного періоду концентрація ФСГ залишається стабільною. Рівень гормону зростає в період статевого дозрівання.

Для оцінки стану чоловічої репродуктивної системи потрібно оцінити співвідношення ФСГ і ЛГ . У нормі ФСГ / ЛГ — 1-1,5. Зміна цього співвідношення вказує на гормональний дисбаланс і веде до порушення репродуктивної функції.

Причини підвищення ФСГ

Підвищений рівень ФСГ вказує на патологію гонад.

Причини підвищення ФСГ :

• Первинний гіпогонадизм. Зустрічається при анорхізму і Монорхізм (відсутність обох або одного яєчка), крипторхізмі (неопущеніе яєчника), гіпоплазії гонад.
• Вторинний гіпогонадизм. До розвитку патології ведуть травми яєчника, важкі інфекційні захворювання (паротит, ВІЛ, туберкульоз), метаболічні порушення (ожиріння, цукровий діабет, патологія щитовидної залози), пухлини.
• Генетичні захворювання: синдром Клайнфельтера, синдром де ля Шапель , синдром Якобса.
• Гипогонадизм в результаті опромінення рентгенівськими променями, на тлі тривалого прийому алкоголю, хіміотерапії.
• Пухлини гіпофіза, що підвищують вироблення гормону.
• гормонпродуцирующая новоутворення іншої локалізації (пухлини легені, шлунково-кишкового тракту).
• Ниркова недостатність.

Причини зниження ФСГ

ФСГ знижується при патології гіпофіза і гіпоталамуса.

Причини зниження ФСГ:

• Генетична патологія: синдром Рейфенштейна, синдром Кальмана.
• зниження вироблення гормонів гіпофіза і гіпоталамуса при порушенні мозкового кровообігу, на тлі пухлин і після травми.
• Пухлини яєчок і надниркових залоз, що ведуть до надлишкової виробленні андрогенів. Зростання тестостерону призводить до зниження ФСГ.
• Важкий перебіг цукрового діабету і хвороб підшлункової залози.
• Тривале голодування і анорексія.

При низькому рівні ФСГ потрібно перездати аналіз крові. Гормон виробляється імпульсно, і на момент здачі крові його концентрація в крові могла бути мінімальною . При повторному зниженні кількості гормону потрібно шукати причину такого стану.

Відхилення ФСГ від норми — привід для прицільного обстеження. Додаткову інформацію дає повна оцінка гормонального профілю, УЗД статевих органів, рентгенографія черепа і турецького сідла, комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія.