30.07.2017

Які протизаплідні таблетки можна пити годуючим мамам

Годування грудьми є природною перешкодою для настання нової вагітності. На жаль, цей вид запобігання діє не на 100%. Вибираючи метод контрацепції від небажаної вагітності під час лактації, жінці необхідно брати до уваги його вплив не тільки на грудне вигодовування, а й на свою дитину.

• 1 Лактаційна аменорея
• 2 Види оральних контрацептивів
• 3 Коли можна приймати протизаплідні
  • 3.1 Використання протизаплідних таблеток
  • 3.2 Безпека контрацепції
  • 3.3 Назви протизаплідних таблеток
• 4 Протипоказання
• 5 Екстрена контрацепція при годуванні груддю

Лактаційна аменорея

Аменорея — відсутність циклічних менструацій у статевозрілої жінки. При годуванні груддю стан виникає через гіпофіза, який збільшує секрецію пролактину. Гормон запускає механізм виділення молока, а в великих концентраціях гальмує формування прогестерону в яєчниках. Також пригнічується утворення гонадотропінів в гіпофізі, необхідних для нормального функціонування яєчників. Це явище є абсолютною фізіологічною нормою, оберігає організм матері від навантаження і крововтрати.

Лактаційна аменорея захищає від настання нової вагітності на 98% при наявності нижчеперелічених умов:

• годувати грудьми необхідно часто, кожні 3-3,5 години, не допускаючи нічної перерви більше 6 годин.
• після пологів пройшло не більше 6 місяців.
• менструальний цикл ще не відновився.
• дитині не вводилися прикорм.

Щоб упевнитися в тому, що даний природний метод оберігання діє, існує наступна схема оцінки:

види оральних контрацептивів

Через певний час після народження малюка, перед жінкою постає питання про вибір методу контрацепції. Все легко вирішується, коли дитина отримує штучні суміші. Якщо породілля годує грудьми, необхідно враховувати вплив контрацепції на лактацію і новонародженого. Багато жінок вирішують приймати протизаплідні таблетки, так як це один з найнадійніших методів запобігання небажаній вагітності.

Основні види оральних контрацептивів:

1. Комбіновані оральні контрацептиви (КОК ). Ці препарати містять гормони естроген і прогестин. Залежно від концентрації речовини, їх розрізняють мікродозованими, низькодозовані, среднедозірованнимі і високодозованими. Для постійного прийому використовуються мікро- і низькодозовані кошти.
2. Міні-пили. До складу препаратів входить виключно гормон прогестерон в невисокій дозі (найчастіше дезогестрел, 0,075 мг).

Протизаплідні препарати мають ряд недоліків:

• при виборі препарату необхідно проконсультуватися з лікарем.
• можливість розвитку побічних дій.
• жінці необхідно чітко контролювати час прийому лікарського засобу, що не завжди зручно з новонародженою дитиною на руках.
• зниження ефекту після прийому інших препаратів, таких як протиепілептичні і протигрибкові, а також грейпфрута.

Коли можна приймати протизаплідні

Відновлювати сексуальні відносини жінки в більшій частині випадків рекомендують не раніше ніж через 2 місяці після народження дитини. Перед цим необхідно обов’язково отримати консультацію у гінеколога.

Протизаплідні таблетки при грудному вигодовуванні рекомендується вживати після пологів, які були мінімум 6 тижнів тому . КОК в першому півріччі не застосовуються. Це пов’язано з фактом придушення вироблення молока естрогенами, які містяться в цих препаратах.

Згідно з американським протоколу: «Контрацепція під час годування грудьми» 2015 року, існують обмеження щодо використання протизаплідних таблеток під час лактації.

Використання протизаплідних таблеток

Таблиця 1. Використання гормональних контрацептивів в період лактації.

Вид контрацептиву Час після пологів рекомендація

Комбіновані оральні контрацептіви0-6 тижневий використовуються

6 тижнів 6 месяцевНе використовуються 6 месяцевІспользуются Міні-пілі0-6 тижневий використовуються 6 тижнів 6 месяцевІспользуются 6 месяцевІспользуются

Безпека контрацепції

Згідно з даними Кокрейновской бібліотеки, проведені дослідження ефектів комбінованих оральних контрацептивів на кількість молока, показують суперечливі результати. Чи не спостерігалося ніяких несприятливих впливів на здоров’я новонародженого.

годують мамам рекомендується приймати протизаплідні таблетки без естрогенів . Міні-пили — засоби, що містять мінімальну дозу прогестерону. Доза гормону, яка проникає з грудним молоком до малюка, мізерно мала. Тому вони не викликають зниження кількості грудного молока і не надають шкідливої ​​дії на дитину (ніяких ознак порушення функціонування імунної системи або відхилень в наборі маси і інших показниках).

Дія контрацептивів з прогестероном засноване на збільшенні щільності слизу шийки матки і зниженні рухової активності маткових труб. Більш щільна слиз стає перепоною на шляху сперматозоїда до яйцеклітини . А також в частині випадків гормони пригнічують овуляцію: звільнення яйцеклітини не відбудуться.

Назви протизаплідних таблеток

Таблиця 2. Дозволені протизаплідні таблетки при годуванні груддю.

Назви препаратів Діюча речовина Побічна дія

Чарозетта,
Нідерланди

Дезогестрел, 75 мкгТошнота, часті зміни в настрої,
підвищення маси тіла,
порушення менструального циклу,
головний біль. Лактинет ®,
ВенгріяТошнота, нециклічні менструальні виділення,
акне, зменшення лібідо,
підвищення маси тіла. Екслютон,
НідерландиЛінестренол 0,5 мгТошнота, нерегулярні менструації,
хворобливі молочні залози, зміни
настрою, головні болі. .

Прийом препарату здійснюють по одній таблетці на добу, щодня в один і той же час. Упаковка містить 28 таблеток. Перерва в прийомі кошти не робиться. При виникненні побічних симптомів необхідно негайно піти до лікаря. При вагітність потрібно негайно припинити прийом препарату.

Переваги міні-пили в порівнянні з комбінованими оральними контрацептивами:

• можна вживати вже через 2 місяці після народження дитини.
• мають меншу кількість побічних явищ і протипоказань.
• не мають впливу на дитину.
• склад не впливає на кількість і якість молока.

Якщо протягом декількох годин після вживання кошти почалася блювота, потрібно прийняти ще одну таблетку. При правильному прийомі цих препаратів, їх контрацептивний ефект досягає більш 99%.

Протипоказання

Призначати протизаплідні таблетки при годуванні груддю, лікар може після ретельного з’ясування обмежень з боку матері. При наявності протипоказань від прийому цих препаратів слід відмовитися, так як ліки можуть сприяти виникненню такого серйозного ускладнення, як тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА) або тромбоз вен нижніх кінцівок.

Основні протипоказання до використання цих препаратів:

• вроджені порушення згортання крові.
• миготлива аритмія.
• тромбоз глибоких вен ніг.
• ТЕЛА в анамнезі.
• куріння більше 15 сигарет на добу.
• важкі захворювання печінкової тканини і нирок.
• цукровий діабет.
• передбачувана вагітність.
• гормонозалежний рак.
• годування дитини в перші 2 місяці після пологів.

Екстрена контрацепція при годуванні груддю

Якщо статевий акт відбувся без захисту, жінка може вдатися до методу екстреної контрацепції. До препаратів цієї групи відносяться кошти, діюча речовина яких — левоноргестрел, Постинор і Ескапел. У них міститься велика кількість прогестіна, який викликає гормональний «вибух» в організмі і стимулює появу місячних.

Чим швидше прийняти Постинор, тим вище його ефективність, так як він пригнічує запліднення. Після прийому препарату годування груддю необхідно на 24 години призупинити.

Існує багато методів запобігання від настання небажаної вагітності. Вибираючи оптимальний метод контрацепції, потрібно проконсультуватися з лікарем-гінекологом, який проведе ретельний післяпологовий огляд і розповість, які протизаплідні таблетки можна приймати при грудному вигодовуванні.