28.09.2017

Окситоцин і пологи

В гінекологічній практиці для успішних пологів, в післяпологовому періоді застосовується окситоцин. Призначення окситоцину для стимуляції пологів робить лікар , щоб полегшити родову діяльність і уникнути ускладнень. Це важливо і для породіллі, і для новонародженого.

Застосування гормону під час пологів направлено на їх прискорення. Розродження має допустимі часові показники. Якщо вони значно перевищують норму, необхідна стимуляція.

• 1 Дія
• 2 При пологах
• 3 Після пологів
• 4 Вплив на емоційний стан
• 5 Показання
• 6 Протипоказання
• 7 Процедура стимуляції
• 8 Наслідки

Однозначної думки, щодо безпеки і необхідності стимулювати пологову діяльність, немає. Молодим мамам важливо знати про плюси і мінуси введення цього гормону, щоб прискорити пологи, переконатися у відсутності наслідків для дитини.

Дія

Окситоцин природним шляхом синтезується в організмі жінки в гіпоталамусі. Його природна концентрація змінюється в невеликих межах в ході менструального циклу. Речовина забезпечує нормальний гормональний фон, щоб жінка могла завагітніти. Окситоцин при вагітності міститься в організмі жінки практично в тій же концентрації. На 9-му місяці і з початком родової діяльності зміст цього гормону у вагітних різко підвищується .

Окситоцин під час пологів в потрібній концентрації має визначальне значення для успішного розродження, його дія:

• посилити скорочення стінок матки.
• забезпечити достатню розкриття шийки матки.
• активне просувати дитини через родові шляхи.

Слабка, неактивна родова діяльність пов’язана з низькою концентрацією гормону у породіллі. Це є підставою, щоб ввести окситоцин при пологах як додатковий лікарський препарат. Шляхом введення гормонального лікарського препарату проводиться стимуляція м’язової стінки матки. Ця процедура дозволяє прискорити і полегшити пологи.

При пологах

Породіллям, у яких виявлено низький рівень гормону, не варто боятися і переживати, якщо показана стимуляція пологів окситоцином. Препарат цілеспрямовано вводиться для скорочення матки. Залежно від концентрації речовини в ін’єкції надає наступну дію:

• призводить миометрий в тонус.
• посилює скорочення м’язів міометрія.
• в невеликій концентрації прискорює скорочення .
• у великій концентрації підсилює скорочення.

Стимуляція окситоцином додає жінці фізичні сили, швидко розкриває матку, прискорює народження дитини, допомагаючи уникнути родових травм.

після пологів

Багато породіллі перебувають в подиві, коли їм роблять укол окситоцину після пологів. Потрібно знати, що після пологів триває природний синтез гормону. У жінки під його дією відбуваються скорочення матки після пологів.

В післяпологовий період велика ймовірність виникнення маткових кровотеч, це пов’язано з процесом згортання крові в місцях прикріплення плаценти. З метою зупинки, профілактики небезпечного кровотечі, для прискорення відновлення матки призначають уколи окситоцину .

Крім цього, гормон робить позитивний вплив на лактацію:

• стимулюючий протоки молочних залоз, тим самим забезпечує вільне і безболісне проходження і виділення грудного молока.
• стимулює синтез пролактину (під дією цього гормону молочні залози починають активну лактацію).
• окситоцин, який потрапляє в організм новонародженого разом з материнським молоком, позитивно впливає на розвиток його нервової системи.

Вплив на емоційний стан

Ефекти активної речовини виявляються в стабілізації емоційного стану жінки. Він заспокоює породіллю, створює позитивний настрій, що допомагає їй ефективно протистояти стресу, яким є родова діяльність.

Така гормональна захист необхідний, щоб прискорити процес відновлення породіллі і забезпечити вироблення грудного молока. Також окситоцин характеризують як гормон прихильності, що проявляється в безмежній любові матері до свого малюка.

Показання

Окситоцин багатофункціональний, описані дії характеризують його як необхідне, важливе і корисне речовина. Проте описані серйозні наслідки після проведення стимуляції, основна причина яких — грубе порушення інструкції по застосуванню гормонального препарату.

Для призначення препарату існують особливі показання. Під час пологів введення лікарського препарату необхідно:

• при токсикозі.
• виході навколоплідних вод задовго до початку активної родової діяльності.
• патологіях, небезпечних для життя породіллі і плоду.
• резус-конфлікт.
• відсутності сутичок.

Послеродовое призначення гормону є профілактикою кровотеч , препарат необхідний, якщо матка скорочується повільно. Правильне застосування гормону дозволяє уникнути серйозних ускладнень. Наприклад, коли дитина тривалий час перебуває в родових шляхах, це може спровокувати у матері поява свищів в органах статевої та травної систем, у дитини виникає порушення мозкового кровообігу, може статися крововилив у головний мозок.

Протипоказання

Навіть при правильному призначенні введення окситоцину, лікар повинен переконатися у відсутності у жінки протипоказань до застосування препарату. Вони можуть бути абсолютними і відносними. До абсолютних протипоказань відносяться:

• голова дитини не відповідає розмірам родових шляхів породіллі.
• неправильне передлежання дитини.
• природні пологи неможливі.
• загроза розриву стінок матки.
• наявність рубців на стінках матки різного походження (кесарів розтин, інші операції).
• новоутворення на шийці матки.
• патології , які заважають розкриттю матки.
• гіперчутливість до препарату.
• гіперстимуляція гормональним засобом вже застосовувалася.
• незрілість шийки матки.

До відносних медичних протипоказань відносяться:

• вагітність близнюками.
• діагностована міома матки.
• у плода гіпоксія.

При наявності відносних медичних протипоказань до призначення стимуляції підходять дуже обережно. Саме в цих випадках спостерігаються негативні наслідки.

Процедура стимуляції

Препарат вводять в організм різними способами: в вену, під шкіру, внутрішньом’язово. Можна колоти окситоцин безпосередньо в матку. Для стимуляції матки в ході пологів:

1. Ставиться крапельниця з окситоцином (внутрішньовеннаінфузія).
2. Здійснюється постійний нагляд за перебігом сутичок у породіллі, контролюються серцебиття дитини.
3. При стандартній процедурі концентрація гормону становить 1 мл (або 5 МО) на 500 мл хлориду натрію (як розчинник може застосовуватися глюкоза).
4. Швидкість введення препарату становить не більше 8 крапель. Через кожні 40 хвилин кількість крапель збільшується на 5 до досягнення потрібного ступеня скорочення міометрія. Далееконцентрація речовини знижується в зворотному порядку.

При кровотечі після пологів використовують:

• крапельницю — на 1000 мл розчинника до 40 МО окситоцину.
• внутрішньом’язової ін’єкції — 1 мл (5 МО) після відділення і виходу плаценти.

Профілактика кровотеч:

• 2-3 дня внутрішньом’язовіін’єкції 3 рази на добу по 5 МО гормону.
• після операції кесаревого розтину — в м’язову стінку матки вводиться 5 МО окситоцину.

Стимулююча дія препарату починається швидко, через 3-5 хвилин після введення, активність речовини зберігається до 3 годин.

наслідки

Побічні дії, негативні наслідки застосування препарату виникають рідко. Вони пов’язані з недотриманням протипоказань або неправильним дозуванням гормону. Наслідками неправильного застосування препарату у матері є:

• підвищення тиску.
• розрив матки.
• сильне післяпологове кровотеча.
• гематома в області органів малого тазу.
• різні порушення роботи серця.
• нудота, блювота.
• розвиток важких форм порушення водно-сольового обміну з подальшою комою, судомами.
• анафілактичний шок.
• мігрень.
• шкірний висип.

У новонародженого при неправильному введенні препарату в ході пологів проявляються:

• жовтяниця.
• крововилив в очній сітківці.
• порушення серцевої діяльності.
• дисфункції нервової системи .
• асфіксія.
• летальний результат.

Висока концентрація гормону окситоцину в організмі жінки в кінці вагітності і з початком пологів — природне явище . При його нестачі проводиться стимуляція пологів за допомогою введення штучного гормону.

При правильному дозуванні і з урахуванням протипоказань штучне введення препарату в ході розродження і в післяпологовому відновленні благотворно впливає на організм породіллі. Побічні явища виникають рідко при неправильному застосуванні препарату.