Навіть при лікуванні ліками його симптоми можуть значно вплинути на якість життя (1, 2).
Дослідження показують, що зміна дієти і способу життя на додаток до стандартних ліків може значно полегшити симптоми. Кожна людина з аутоімунний тиреоїдит по-різному реагує на лікування, тому такий важливий індивідуальний підхід до цього захворювання (2).
В цій статті пояснюються зміни в дієті і способі життя, які, швидше за все, принесуть користь людям з аутоімунний тиреоїдит.
Що таке аутоімунний тиреоїдит
аутоімунний тиреоїдит — це аутоімунне захворювання, яке поступово руйнує тканину щитовидної залози за допомогою лімфоцитів, які представляють собою білі кров’яні тільця, які є частиною вашої імунної системи (1).
Щитовидна залоза — це ендокринна залоза у формі метелика, яка розташована в області горла. Він виділяє гормони, які впливають майже на всі системи органів, включаючи серце, легені, скелет, травну і центральну нервову системи. Вона також контролює метаболізм і зростання (3, 4).
Основними гормонами, які виділяються щитовидною залозою, є тироксин (Т4) і трийодтиронін (Т3) (4).
В кінці кінців , пошкодження цієї залози призводить до недостатньої вироблення гормонів щитовидної залози.
Резюме:
Аутоімунний тиреоїдит — це аутоімунне захворювання, яке вражає вашу щитовидну залозу і в кінцевому підсумку призводить до недостатньої вироблення гормонів.
Як дієта і спосіб життя впливають на аутоімунний тиреоїдит
дієта й спосіб життя відіграють життєво важливу роль в лікуванні аутоімунного тиреоїдиту, оскільки багато людей виявляють, що їх симптоми зберігаються навіть при прийомі ліків. Крім того, багатьом людям, у яких проявляються симптоми, не призначають ліки, якщо у них не змінився рівень гормонів (2, 5, 6).
Більш того, дослідження показують, що запалення може бути рушійним фактором широкого спектра симптомів аутоімунного тиреоїдиту. Запалення часто пов’язано з дієтою (7, 8, 9).
Зміна дієти і способу життя також є ключем до зниження ризику розвитку інших захворювань, оскільки люди з аутоімунний тиреоїдит мають більш високий ризик розвитку інших аутоімунних захворювань, високого рівня холестерину, ожиріння та цукрового діабету (10, 11, 12, 13).
Дослідження показують, що відмова від певних продуктів, прийом добавок і зміна способу життя можуть значно поліпшити симптоми і якість життя.
Крім того, ці зміни можуть допомогти зменшити запалення, уповільнити або запобігти пошкодженню щитовидної залози, викликане підвищеним рівнем антитіл до щитовидній залозі, а також контролювати масу тіла, рівень цукру в крові і холестерину.
Резюме:
Зміни дієти і способу життя можуть значно знизити рівень антитіл, поліпшити функцію щитовидної залози і зменшити симптоми, викликані на аутоімунний тиреоїдит.
Науково обгрунтовані рекоменд ації в відношення дієти
Ось кілька науково обгрунтованих дієтичних рекомендацій, які допоможуть лікувати аутоімунний тиреоїдит.
Дієта без глютену і зерна
Багато досліджень показують, що люди з аутоімунний тиреоїдит частіше страждають на целіакію, ніж населення в цілому. Таким чином, експерти рекомендують перевіряти всіх, у кого діагностовано аутоімунний тиреоїдит, на целіакію (14).
Більш того, деякі дані свідчать про те, що безглютеновая і беззерновая дієта може принести користь людям з аутоімунний тиреоїдит.
В 6-місячному дослідженні за участю 34 жінок з аутоімунним тиреоїдитом безглютеновая дієта знизила рівень антитіл до щитовидній залозі, поліпшивши функцію щитовидної залози і рівень вітаміну D, в порівнянні з контрольною групою (15).
Багато інші дослідження відзначають, що люди з аутоімунний тиреоїдит або аутоімунні захворювання в цілому, ймовірно, отримають користь від безглютенової дієти, навіть якщо у них немає целіакії (16, 17).
При дотриманні безглютенової дієти слід уникати всіх продуктів з пшениці, ячменю та жита. Наприклад, більшість макаронних виробів, хліба і соєвих соусів містять глютен, хоча існують альтернативи без глютену.
Беззерновая дієта є більш суворою, ніж безглютеновая дієта, оскільки забороняє всі зернові. Хоча це дієтичне зміна також може принести користь, дослідження, що підтверджують його ефективність, обмежені.
Дієта з аутоімунним протоколом
Дієта з аутоімунним протоколом (СВП) розроблена для людей з аутоімунними захворюваннями. Вона видаляє потенційно шкідливі продукти, такі як зерно, молочні продукти, пасльонові, цукор, кава, бобові, яйця, алкоголь, горіхи, насіння, масла і харчові добавки (2).
В 10-тижневому дослідженні за участю 16 жінок з аутоімунним тиреоїдитом дієта АИП привела до значного поліпшення показників якості життя і значного зниження рівня запального маркера С- реактивного білка (СРБ) (2).
Хоча ці результати є багатообіцяючими, необхідні більш масштабні і тривалі дослідження.
Майте на увазі, що дієта АИП — це дієта з поетапним винятком груп продуктів, і її повинен призначати і контролювати досвідчений лікар.
Розгляньте відмова від молочних продуктів
Серед людей з аутоімунний тиреоїдит дуже поширена непереносимість лактози (18).
У дослідженні за участю 83 жінок з аутоімунним тиреоїдитом у 75,9% була діагностована непереносимість лактози (18).
Якщо ви підозрюєте непереносимість лактози, відмова від молочних продуктів може поліпшити травлення, а також поліпшити функцію щитовидної залози і засвоєння лекарст в. Майте на увазі, що ця стратегія може працювати не для всіх, оскільки деякі люди з аутоімунний тиреоїдит відмінно переносять молочні продукти.
Зосередьтеся на протизапальних продуктах
Запалення може бути рушійною силою аутоімунного тиреоїдиту . Таким чином, протизапальна дієта, багата фруктами і овочами, може значно полегшити симптоми.
Дослідження за участю 218 жінок з аутоімунним тиреоїдитом показало, що маркери окисного стресу — стану, що викликає хронічне запалення — були нижче у тих, хто частіше їв фрукти і овочі (19).
Овочі, фрукти, спеції і жирна риба — це лише деякі приклади продуктів з потужними протизапальними властивостями.
Їжте цільні, багаті поживними речовинами продукти
Дотримання дієти з низьким вмістом цукру і продуктів з високим ступенем обробки, але багатою цільними і багатими поживними речовинами продуктами, може допомогти поліпшити ваше здоров’я, контролювати ваш вагу і полегшити симптоми, пов’язані з аутоімунний тиреоїдит (2).
За можливості готуйте їжу вдома, використовуючи багаті поживними речовинами продукти, такі як овочі, фрукти, білки, корисні жири і вуглеводні продукти з високим вмістом клітковини.
Ці продукти мають потужні антиоксидантні та протизапальні властивості.
Інші поради щодо дієти
Деякі дослідження показують, що певні Низьковуглеводні дієти можуть допомогти знизити масу тіла і знизити рівень антитіл до щитовидній залозі у людей з аутоімунним тиреоїдитом (20).
Ці особливі дієти забезпечують 12-15% денних калорій за рахунок вуглеводів і обмежують вживання зобогенних (гойтрогенних) продуктів. Гойтрогени — це речовини, що містяться в овочах сімейства хрестоцвітних і соєвих продуктах, які можуть заважати виробленню гормонів щитовидної залози.
Проте хрестоцвіті овочі багаті поживними речовинами, і їх приготування знижує їх зобогенних активність. Таким чином, малоймовірно, що вони впливають на роботу щитовидної залози, якщо їх не є в дуже великих кількостях (21).
Деякі дані свідчать про те, що соя шкодить функції щитовидної залози, тому багато людей з аутоімунним тиреоидитом воліють уникати соєвих продуктів. Проте необхідні додаткові дослідження (22, 23).
Резюме:
Відмова від глютену, відмова від молочних продуктів і дотримання багатою поживними речовинами протизапальної дієти — це всього лише кілька порад, які можуть полегшити симптоми аутоімунного тиреоїдиту.
Корисні добавки при аутоімунному тиреоїдиті
Зменшити запалення і знизити рівень антитіл до щитовидній залозі у людей з аутоімунним тиреоїдитом можуть деякі добавки. Крім того, люди з цим захворюванням з більшою ймовірністю будуть відчувати дефіцит певних поживних речовин, тому можуть знадобитися добавки (24).
Ось корисні добавки при аутоімунному тиреоїдиті:
- Селен . Дослідження показують, що прийом 200 мкг селену в день може допомогти знизити рівень антитіл до тиреопероксидази (анти-ТПО) і поліпшити самопочуття людей з аутоімунний тиреоїдит (25, 26).
- Цинк . Цинк необхідний для функції щитовидної залози. Дослідження показують, що при використанні окремо або разом з селеном прийом 30 мг цього мінералу в день може поліпшити функцію щитовидної залози у людей з гіпотиреозом (27, 28).
- Куркумин . Дослідження на тваринах і людях показали, що це потужну протизапальну і антиоксидантну з’єднання може захистити щитовидну залозу. Крім того, куркумін може допомогти в лікуванні аутоімунних захворювань в цілому (29, 30, 31).
- Вітамін D . У людей з аутоімунний тиреоїдит рівень цього вітаміну значно нижче, ніж у населення в цілому. Більш того, дослідження пов’язують низький рівень вітаміну D з більш важкою формою аутоімунного тиреоїдиту (32, 33).
- Комплекс вітамінів групи B . Люди з аутоімунний тиреоїдит також мають низький рівень вітаміну B Прийом високоякісних вітамінів групи B підвищує рівень B12 і інших важливих вітамінів групи B (24).
- Магній . Низький рівень цього мінералу пов’язаний з підвищеним ризиком розвитку аутоімунного тиреоїдиту і підвищенням рівня антитіл до щитовидної залози. Крім того, усунення дефіциту магнію може полегшити симптоми у людей із захворюванням щитовидної залози (34, 35).
- Залізо . У людей з аутоімунний тиреоїдит частіше розвивається анемія. Для усунення дефіциту можуть знадобитися добавки заліза (36).
Інші добавки, такі як риб’ячий жир, альфа-ліпоєва кислота і ацетилцистеїн, також можуть допомогти людям з аутоімунний тиреоїдит (37, 38, 39).
Зверніть увагу, що прийом добавок йоду в високих дозах при відсутності дефіциту йоду може призвести до побічних ефектів у людей з аутоімунним тиреоїдитом. Вам не слід приймати високі дози добавок йоду, якщо тільки ваш лікуючий лікар не дав вам вказівок (40, 41).
Резюме:
Багато добавки вітамінів і мінералів, включаючи цинк, вітамін D і магній, можуть принести користь людям з аутоімунний тиреоїдит.
Які продукти слід їсти при аутоімунному тиреоїдиті
Якщо у вас аутоімунний тиреоїдит, дієта, багата поживними речовинами, може допомогти зменшити важкість ваших симптомів і поліпшити загальний стан здоров’я. Зосередьтеся на наступних продуктах (42):
- Фрукти : ягоди, груші, яблука, персики, цитрусові, ананаси, банани та ін.
- Некрахмалістие овочі : кабачки, артишоки, помідори, спаржа, морква, перець, брокколі, рукола, гриби та ін.
- Крохмалисті овочі : батат, картопля , горох, гарбуз Акорн і інші види гарбузів, і ін.
- Корисні жири : авокадо, масло авокадо, кокосове масло, оливкову олію, непідсолоджені кокосові пластівці, жирний йогурт, кокосовий йогурт та ін.
- Тваринний білок : жирні сорти риби (скумбрія, оселедець, лосось), яйця, індичка, креветки, курка і ін.
- Зерна без глютену : коричневий рис, вівсяні пластівці, киноа, макарони з коричневого рису і ін.
- Насіння, горіхи і горіхові пасти : кешью, мигдаль, горіхи макадамия, насіння соняшнику, гарбузове насіння, натуральна арахісова паста, мигдальна паста та ін.
- Квасоля і сочевиця : нут, чорна квасоля, сочевиця та ін.
- Молочні продукти тваринного і рослинного походження (збагачені кальцієм і / або вітаміном D) : кокосове молоко, кокосовий йогурт, мигдальне молоко, молоко з кешью, жирний несолодкий йогурт, козячий сир і ін.
- Спеції, трави і приправи : куркума, базилік, розмарин, перець, шафран, чорний перець, петрушка, тахини, мед, лимонний сік, яблучний оцет і ін.
- Напої : вода, несолодкий чай, газована вода та ін.
Майте на увазі, що деякі люди з аутоімунний тиреоїдит уникають деяких зі згаданих вище продуктів, наприклад зернових і молочних продуктів. Щоб з’ясувати, які продукти підходять вам більше всього, важливо поекспериментувати зі своїм раціоном.
Резюме:
Цілісні, багаті поживними речовинами продукти повинні становити більшу частину будь-якої здорової дієти і можуть бути особливо корисні, якщо у вас аутоімунний тиреоїдит.
Продукти, яких слід уникати при аутоімунному тиреоїдиті
Виняток або обмеження споживання таких продуктів може допомогти полегшити симптоми аутоімунного тиреоїдиту і поліпшити ваше загальний стан здоров’я (43):
- Доданий цукор і солодощі : газовані напої, енергетичні напої, торти, морозиво, випічка, печиво, цукерки, солодкі каші, столовий цукор і ін.
- Фастфуд та смажені продукти : картопля фрі, хот-доги, смажене м’ясо і ін.
- Рафіновані зерна : макаронні вироби з білого борошна, білий хліб, випічка із білої муки і ін.
- Харчові продукт и і м’ясо з високим ступенем переробки : заморожені обіди, маргарин, продукти швидкого приготування, напівфабрикати, бекон, ковбаси та ін.
- Глютеносодержащіе зерна і продукти : пшениця, ячмінь, жито, випічка та ін.
Деякі медичні працівники пропонують людям з аутоімунний тиреоїдит також уникати сої та молочних продуктів, а іноді навіть пасльонових і всіх злаків.
Однак, хоча ці рекомендації можуть допомогти багатьом, щоб знайти кращий метод для вас, важливо поекспериментувати зі своїм раціоном.
Робота з дієтологом, що спеціалізуються на аутоімунних захворюваннях, таких як аутоімунний тиреоїдит, може допомогти вам звузити коло потенційно проблемних продуктів і встановити режим харчування, який допоможе вам відчувати себе краще.
Резюме:
Уникнення доданого цукру, продуктів з високим ступенем переробки та злаків, що містять глютен, може допомогти полегшити симптоми аутоімунного тиреоїдиту і поліпшити ваше загальний стан здоров’я.
Інші зміни способу життя, які варто спробувати
Для людей з аутоімунний тиреоїдит надзвичайно важливі повноцінний сон, зниження рівня стресу і турбота про себе .
Фактично, дослідження показують, що практика зниження рівня стресу допомагає зменшити депресію і тривогу, поліпшити загальну якість життя і знизити рівень антитіл до щитовидній залозі у жінок з аутоімунним тиреоїдитом (44).
Також, коли ви відчуваєте втому важливо дати вашому тілу відпочити.
Крім того, ви повинні приймати ліки для щитовидної залози натщесерце, по крайней мере, за 30-60 хвилин до сніданку або як мінімум через 3-4 години після вечері для максимального засвоєння (45).
Навіть кави і харчові добавки заважають засвоєнню ліків для щитовидної залози, тому краще не вживати нічого, крім води протягом як мінімум 30 хвилин після прийому ліків (46, 47 ).
Ваш лікуючий лікар може відповісти на будь-які питання про те, як забезпечити максимальне засвоєння.
Майте на увазі, що, коли ви вперше починаєте прийом ліків, може пройти кілька тижнів або більше, щоб відчути себе краще. Якщо ваші симптоми не поліпшуються, поговоріть зі своїм лікарем про інші варіанти.
Оскільки симптоми аутоімунного тиреоїдиту можуть істотно вплинути на якість вашого життя і психічне здоров’я, обов’язково знайдіть лікаря, якому ви довіряєте. Це може зайняти деякий час, але це необхідно для правильного лікування.
Резюме:
Зниження рівня стресу, повноцінний відпочинок і практика догляду за собою необхідні людям з аутоімунний тиреоїдит. Також дуже важливо знайти лікаря, якому ви довіряєте.
Діагностика і симптоми аутоімунного тиреоїдиту
Вважається, що аутоімунний тиреоїдит виникає через імунного дефекту в поєднанні з факторами навколишнього середовища, хоча ці фактори до кінця не вивчені (48, 49).
Діагноз залежить від симптомів і результатів лабораторних досліджень.
Результати лабораторних досліджень, які вказують на аутоімунний тиреоїдит, включають підвищений рівень тиреотропного гормону (ТТГ ), низький рівень вільного тироксину (Т4) і підвищений рівень антитіл до тиреопероксидази (анти-ТПО).
У деяких людей з аутоімунний тиреоїдит також підвищений рівень антитіл, які блокують рецептори ТТГ (TBII), і антитіл до тиреоглобуліну (анти-ТГ). Ці антитіла атакують щитовидну залозу (1).
На ранніх стадіях у людей можуть бути симптоми і результати лабораторних досліджень, які вказують на гіпертиреоз, або навіть нормальні лабораторні показники.
Таким чином, аутоімунний тиреоїдит часто важко виявити, і люди можуть місяцями залишатися без належного діагнозу. До однієї третини людей, які отримують лікування від гіпотиреозу, не отримують адекватного або належного лікування (50, 51).
Аутоімунний тиреоїдит вражає як жінок, так і чоловіків, але у жінок в 5-10 разів частіше діагностується це захворювання. Ваш ризик збільшується з віком, і більшості жінок діагноз ставиться у віці від 30 до 50 років (1, 50).
Цей стан зазвичай лікується синтетичними або натуральними гормонами щитовидної залози. До синтетичних ставляться левотироксин і ліотіронін, а до натуральних — Armor Thyroid і Nature Throid .
Симптоми
Оскільки аутоімунний тиреоїдит вражає майже всі системи органів вашого тіла, він пов’язаний з великою кількістю симптомів. До них відносяться (1, 51):
- збільшення ваги
- крайня втома
- погана концентрація уваги
- витончення волосся
- суха шкіра
- уповільнена частота серцевих скорочень або аритмія
- зниження м’язової сили
- задишка
- зниження толерантності до фізичного навантаженні
- непереносимість холоду
- підвищений кров’яний тиск
- ламкі нігті
- запор
- біль в шиї або чутливість щитовидної залози
- депресія і тривога
- порушення менструального циклу
- безсоння
- зміни голосу
Відсутність лікування або неправильне лікування аутоімунного тиреоїдиту може привести до серйозних побічних ефектів, таким як підвищений ризик розвитку хвороб серця, когнітивних розладів і навіть смерті (52, 53).
Резюме:
Симптоми аутоімунного тиреоїдиту широко варіюються і включають збільшення ваги , втома, непереносимість холоду і запори. Захворювання діагностується на підставі симптомів і результатів лабораторних досліджень.
Підіб’ємо підсумок
- Аутоімунний тиреоїдит — найпоширеніше аутоімунне захворювання, що вражає щитовидну залозу. Він викликає безліч симптомів, які можуть зберігатися, навіть якщо ви приймаєте ліки для щитовидної залози.
- Дослідження показують, що зміна дієти і способу життя може значно полегшити ваші симптоми і поліпшити загальний стан здоров’я. Однак кожна людина з аутоімунний тиреоїдит індивідуальний, тому дуже важливо знайти схему харчування, яка відповідає вашим потребам.
- Дієтолог або інший медичний працівник, який спеціалізується на аутоімунних захворюваннях, може допомогти вам знайти відповідний для вас режим харчування.