27.05.2020

Внутрішньоматкова спіраль

Оберігатися від небажаної вагітності потрібно і важливо. Для жінки, напевно, це питання стоїть гостріше. Саме їй доведеться приймати дуже складне рішення — народжувати чи переривати вагітність? Останній варіант негативно відбивається на її здоров’ї і може викликати ускладнення. Сучасна гінекологія має в своєму розпорядженні широким спектром методів контрацепції . З численних контрацептивів різного механізму дії гінекологи часто рекомендують протизаплідні спіралі .

Внутрішньоматкова спіраль як ефективний спосіб контрацепції

принцип дії спіралі протизаплідною (абовнутрішньоматкової) простий і ефективний. Це один з ранніх методів контрацепції, який став застосовуватися в гінекології. Надійність його захисту від небажаної вагітності — до 98%. Види спіралей (або ВМС) розрізняються:

• по формі.
• за принципом дії.
• за наявністю гормонів.

Дія протизаплідний спіралі , на відміну від інших протизаплідних засобів, засноване на прискореному проходженні яйцеклітини по маткових трубах, що заважає їй накопичити необхідні речовини для імплантації в матку. Для подальшого розвитку — це перше серйозне перешкода. Друге — відсутність місця для імплантації, так як воно зайняте контрацептивом. Третій бар’єр — речовини, які виділяє вмс (вони різні і залежать від виду спіралі).

Спіраль проти вагітності — ефективний засіб захисту , але воно має позитивні і негативні сторони застосування. Підбирають і встановлюють вмс індивідуально, з огляду на анатомічні особливості організму жінки, її стан здоров’я, результати останнього медичного обстеження.

Види внутрішньоматкових спіралей

Говорити про внутрішньоматкової спіралі кращої немає сенсу, так як допомогти вибрати її повинен гінеколог на основі індивідуальних особливостей жінки. Існує близько 50 різновидів, які можна розділити на дві групи:

• інертні (вони виготовлені з полімерних матеріалів).
• медикаментозні (в своєму складі він містять метали — мідь, срібло , золото та інші).

Мідь благотворно діє на організм жінки, знижує біль, ризик кровотеч, забезпечує ефективний захист. Ще краще відгукуються жінки про вмс з сріблом. Срібло має сильну протимікробну дію, попереджає запальні процеси в матці.

Установка спіралі з золотом вважається поліпшеним варіантом захисту, так як цей метал не піддається корозії, має біологічну сумісність з організмом, не викликає алергічних реакцій, після застосування не впливає на репродуктивну функцію жінки. Внутрішньоматкова спіраль золота виготовляється з дорогоцінного металу 99 проби.

Відмінності гормональної спіралі

Механізм того, як працює протизаплідна спіраль, подібний, незалежно від її різновиди та конструктивних особливостей. Гормональна відрізняється тільки наявністю біологічно активної речовини . Виглядає контрацептив з гормоном як буква Т, її розміри 3-5 см. Гормон левоноргестрел знаходиться в спеціальному відсіку і дозовано подається в матку.

Левоноргестрел є штучним аналогом гормону вагітності прогестерону і впливає на прикріплення яйцеклітини. Навіть в разі запліднення яйцеклітини вагітність не розвивається. Гормон впливає відразу на кілька процесів:

• зростання епітеліальної тканини матки сповільнюється.
• спостерігається зниження секреції статевих залоз.
• ущільнюється слиз в шийці матки, з -за чого яйцеклітина не може проникнути всередину і закріпитися в маткової порожнини.

Гормон спіралі діє 5 років , тому спіраль т вважається одним з найнадійніших методів контрацепції. Гормональні спіралі надійно захищають від небажаної вагітності і знижують ризик ускладнень при використанні даного методу контрацепції.

Різновиди гормональних спіралей

Найпопулярнішими і затребуваними в гінекологічній практиці є два види гормональних вмс:

• Мирена — проводиться в Німеччині, ставиться на 5 років. У перші роки гормон надходить в кількості 20 мкг на добу, до п’ятого року його кількість зменшується до 10 мкг. В ході застосування рясність менструальних кровотеч значно зменшується, аж до повного зникнення.

• Левонова — проводиться в Фінляндії, має подібні характеристики з мирний, рекомендована жінкам, яким протипоказаний прийом препаратів з естрогеном.

Позитивні сторони використання гормональних спіралей

До загальних позитивних характеристик даного методу контрацепції відносяться:

• захист від небажаної вагітності 99,9%.
• швидка і зручна установка .
• місцеву дію гормону.

• в ході використання маса тіла жінки не змінюється.
• тривалий термін служби .
• під час інтимної близькості у партнерів не виникає дискомфортних відчуттів.
• при міомі проявляється терапевтичний ефект.

Wikipedia — статистика контрацепції англійською

негативні сторони використання гормональних спіралей

При великій кількості позитивних сторін застосування гормональних вмс практика їх використання описує і негативні сторони:

• прояв побічних ефектів (особливо в перший час після установки).
• є ризик виникнення інфекцій в порожнині матки (ризик інфекцій знижується при наявності в конструкції спіралі благородних металів).

• можна використовувати тільки народжували жінки (є виключення для жінок, які не мають дітей, за медичними показаннями.
• висока вартість контрацептиву.
• необхідний час для звикання.
• протипоказанням можуть бути деякі захворювання.
• без консультації лікаря не можна приймати гормональні препарати.
• здатність до дітородіння відновлюється через 6 -12 місяців після вилучення.
• не є захистом від венеричних захворювань.

Установка гормональної спіралі після пологів

В період відновлення жінки після пологів місячні нерегулярні, тому орієнтуватися на цикл з метою запобігання небажаній вагітності ненадійно , під час лактації менструальні кровотечі відсутні. Загальний період відновлення жіночого здоров’я після пологів займає до 9 місяців.

Нерідкі випадки, коли молоді мами, заклопотані про малюка, відчувають ознаки нової вагітності вже на значних термінах. З метою запобігання гінекологи рекомендують вже через 6 тижнів після пологів поставити гормональну вмс. Вона не впливає на грудне вигодовування, не змінює склад грудного молока.

Установка внутрішньоматкової гормональної спіралі

Для проведення нескладної і нетривалої процедури по установці гормональної вмс необхідна попередня підготовка:

• дослідження мазка.
• загальний аналіз крові та сечі.
• УЗД органів малого таза.

При деяких індивідуальні особливості можуть знадобитися додаткові дослідження і консультації вузьких фахівців.

Гормональні спіралі зменшують кількість менструальних виділень, перешкоджають розвитку фіброматозних вузлів. Вони встановлюються народжували жінки, що обумовлено анатомічно: порожнину матки менше, а шийка — довше.

Вводиться пристосування в середині циклу: в цей час цервікальна слиз має найвищий антибактеріальним ефектом, що знижує ризик відторгнення і запалення. Поверхня шийки матки обробляється гелем для місцевого знеболювання. Найчастіше больові відчуття схожі з передменструальними.

Після установки спіралі необхідно деякий час полежати. У цей день не можна виконувати важку фізичну роботу, займатися спортом, мати статеві контакти. У період звикання спостерігається важкість в нижній частині живота, кров’янисті виділення.

Видалення гормональної спіралі

Видаляється контрацептив в умовах поліклініки при відсутності ускладнень. Процес видалення швидше дискомфортний, ніж хворобливий. У жінки можуть бути судоми, ниючий біль, невеликі кровотечі — всі ці прояви короткочасні. Гінеколог вводить в шийку матки розширювач, обробляє її антисептиком і спеціальними щипцями витягує пристосування з порожнини матки.

Гормональна внутрішньоматкова спіраль — сучасний надійний метод контрацепції. Він розроблений для захисту жінок, які народили від небажаної вагітності. Процедура по установці нескладна , але жінка отримує надійний захист на 5 років. Перед прийняттям рішення про встановлення гормональної спіралі потрібно проаналізувати позитивні і негативні сторони її використання.